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Modulistica dei distretti

Al fine di agevolare l'iscrizione al medico/pediatra di famiglia sono stati attivate a livello Aziendale e Regionale 2 diverse modalità che il cittadino può liberamente scegliere:
1. richiesta tramite il portale AZIENDALE utilizzando lo sportello amministrativo on line (SENZA SPID) , con lavorazione della pratica entro qualche giorno tenuto conto del numero di richieste pervenute;
2. cambio del medico tramite fascicolo sanitario elettronico regionale CON SPID con possibilità di scelta immediata del medico con posti disponibili appartenente SOLAMENTE al medesimo ambito territoriale di residenza dell'assistito.

Per la scelta dei Medici in Associazione o Medici fuori ambito è possibile inoltrare la richiesta solo tramite lo sportello amministrativo on line (NO SPID)

AVVISO AGLI UTENTI
Si ricorda che verranno prese in carico prioritariamente le richieste inviate attraverso i moduli online predisposti.
Gli indirizzi di posta elettronica delle sedi distrettuali possono essere utilizzati per chiedere informazioni o appuntamenti.

Sportello amministrativo online
Altra modulistica

ISCRIZIONE AL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
ISCRIZIONE NUOVO NATO AL SSN E SCELTA PEDIATRA
(allegati: codice fiscale del bambino – documento d’identità del genitore)
Compila online

TESSERA SANITARIA
AGGIORNAMENTO DI RESIDENZA NELLA TESSERA SANITARIA REGIONALE
(allegati: documento d’identità + autocertificazione della nuova residenza)
Compila online

RICHIESTA DEL DUPLICATO DELLA TESSERA SANITARIA TS/CNS
(cartoncino bianco - plastificata)
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RICHIESTA DI ABILITAZIONE TESSERA CNS
(allegati: modulo 2 + copia tessera da attivare+documento d'identità)
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ESENZIONI
ESENZIONI PER REDDITO 6R2
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ESENZIONI PER REDDITO 7R2
(minore di 6 anni)
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AUTOCERTIFICAZIONE PER L'ESENZIONE 7R2 PER REDDITO ED ETÀ
(soggetti con età maggiore/uguale a 65 anni)
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RICHIESTA DI ATTESTATO DI ESENZIONE PER PATOLOGIA
Compila online

SCELTA/CAMBIO MMG/PLS
SCELTA/CAMBIO MEDICO DI MEDICINA GENERALE / PEDIATRA DI LIBERA SCELTA
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DOMANDA DI SCELTA IN DEROGA
SCELTA DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE IN AMBITO DIVERSO DA QUELLO DI RESIDENZA
(allegati: MAP/PLS + documento d’identità)
Compila online

SCELTA DEL PEDIATRA DI LIBERA SCELTA IN AMBITO DIVERSO DA QUELLO DI RESIDENZA
(allegati: MAP/PLS + documento d’identità)
Compila online

RICHIESTA CERTIFICATO SOSTITUTIVO PROVVISORIO PER L'ESTERO
(allegati: modulo 3 + documento d'identità)
Compila online

COMPILA LA RICHIESTA ON-LINE
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MODULISTICA PER UTENTI

MODULISTICA PER I MEDICI E I PEDIATRI

Ultimo aggiornamento: 19/05/2022

Modulistica Territoriale

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