Neurologia

ATTIVITÀ

L’Unità Operativa Complessa di Neurologia dell’Ospedale di Legnago si occupa dello studio, della diagnosi e del trattamento delle patologie organiche del sistema nervoso centrale e periferico, compresi cervello, midollo spinale, nervi cranici e spinali ed apparato neuromuscolare.

In ambito assistenziale e di degenza, la struttura gestisce il ricovero di pazienti affetti da malattie neurologiche acute o croniche riacutizzate che necessitano di inquadramento diagnostico e terapeutico sia in regime programmato sia in urgenza. Il personale medico assicura la continuità assistenziale mediante turni di guardia h24 per le consulenze di Pronto Soccorso, la valutazione di visite neurologiche urgenti con estensione interdivisionale e la copertura consulenziale per gli Ospedali di San Bonifacio e Villafranca-Bussolengo.

L'attività clinica si estende alla gestione integrata di reti specialistiche regionali e nazionali, operando come Centro Spoke Prescrittore e Somministratore per la Sclerosi Multipla, Centro certificato per la diagnosi e cura delle cefalee e nodo della Rete Italiana Tossina Botulinica. Inoltre, l'Unità Operativa svolge attività di formazione universitaria in convenzione con l'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona e con le Università di Verona e Padova per medici specializzandi e professionisti sanitari. In caso di patologie critiche necessitanti di presa in carico neurochirurgica o neuroradiologica complessa, viene attivata la collaborazione in teleconsulto con l'ospedale hub di Verona

SERVIZI OFFERTI

L’Area di Ricovero dell’Unità Operativa Complessa di Neurologia è strutturata per rispondere con tempestività, appropriatezza e continuità alle esigenze assistenziali, diagnostiche e terapeutiche dei pazienti affetti da patologie del Sistema Nervoso Centrale e Periferico e dell’apparato Neuromuscolare.

L’attività si avvale di 18 posti letto di Degenza Ordinaria dedicati ai ricoveri in regime d’urgenza (provenienti da Pronto Soccorso) o programmato (in elezione). La presa in carico e la gestione clinica all’interno del reparto comprendono:

• Inquadramento Diagnostico intensivo e complesso: attuazione immediata di protocolli diagnostici per patologie acute e riacutizzate che non possono essere gestite in regime ambulatoriale, quali encefaliti, neuriti, miastenia in fase critica, polineuropatie acute (es. Sindrome di Guillain-Barré), poussées di Sclerosi Multipla, stato di male epilettico o prima crisi epilettica, e sindromi confusionali ad eziologia neurologica da chiarire.

• Inizio e titolazione di terapie complesse: somministrazione ed effettivo monitoraggio di terapie ad alto impatto o a potenziale rischio di effetti collaterali, tra cui boli di steroide ad alte dosi, cicli di immunoglobuline endovena (IVIg), plasmaferesi, titolazione di farmaci antiepilettici e immunomodulanti/immunosoppressori, e gestione di farmaci avanzati per le fasi complesse della malattia di Parkinson.

• Assistenza multidisciplinare integrata e inizio precoce della riabilitazione: durante la fase di degenza orizzontale, la fascia oraria diurna vede la presenza e l'intervento di un team multidisciplinare che integra figure specialistiche di supporto, quali il Neurochirurgo, il Fisiatra, il Logopedista, il Fisioterapista, il Palliativista e lo Psicologo clinico. Ciò consente la tempestiva definizione di percorsi riabilitativi neuromotori, logopedici (per disfagia e afasia) e di supporto psicologico o palliativo fin dalle prime fasi del ricovero.

• Continuità assistenziale ed estensione territoriale: copertura medica specialistica e guardia interna h24 (articolata su 2 turni di 12 ore) per la gestione delle emergenze di reparto, del Pronto Soccorso e delle consulenze per l'Ospedale di Legnago e per i presidi dell'ULSS 9 (San Bonifacio, Villafranca e Bussolengo).

• Teleconsulto e reti di sostegno per casi critici: collegamento e collaborazione attiva tramite teleconsulto con l'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata (AOUI) di Verona per l'invio e la gestione rapida di pazienti critici che necessitano di interventi neurochirurgici o neuroradiologici d'urgenza.

• Pianificazione della dimissione protetta e continuità delle cure: attivazione da parte del Case Manager dedicato e del personale infermieristico/medico di percorsi di dimissione protetta verso strutture riabilitative, strutture territoriali di lungodegenza o l'assistenza domiciliare integrata (ADI), garantendo la presa in carico post-dimissione negli ambulatori specialistici dedicati della struttura.

A completamento dell'assistenza in regime di degenza, l'Unità Operativa garantisce un'articolata attività ambulatoriale specialistica, i cui dettagli, sono esplicitati nei successivi paragrafi dedicati della presente Carta dei Servizi e di diagnostica neurofisiologica e neurosonologica.

Tra queste indagini, le principali prestazioni erogate comprendono:

• Elettroencefalografia (EEG): esecuzione di EEG standard, in deprivazione di sonno (adulti), in siesta (pediatrico 0-14 anni) e con poligrafia per lo studio di epilessia e disturbi dello stato di coscienza o del sonno.

• Elettromiografia (EMG) e Conduzione Nervosa: studio delle velocità di conduzione motoria/sensitiva, risposte riflesse (Blink Reflex), studio del sistema nervoso autonomo e test di trasmissione neuromuscolare per la diagnosi di patologie di nervi, muscoli e giunzione neuromuscolare (es. Miastenia).

• Potenziali Evocati (PE) ed Elettroretinografia: indagine delle vie nervose centrali e sensoriali tramite PE motori, somato-sensitivi, visivi (con elettroretinografia), acustici e vestibolari (VEMPs).

• Tossina Botulinica con guida elettromiografica: trattamenti infiltrativi guidati per il controllo di spasticità, distonie, cefalee e iperidrosi (in rete RITB).

• Neurofisiologia d'Area Critica: monitoraggio in emergenza/rianimazione ed esecuzione dei rilievi per l'accertamento di morte cerebrale.

• Ecocolor Doppller Tronchi Sovra Aortici e Trans Cranici