Modulistica Ostetricia e Ginecologia Legnago

La mission dell’équipe dell’unità operativa complessa di Ostetricia e Ginecologia è quello di promuovere e salvaguardare il benessere della donna, nelle diverse fasi della vita.

L’UOC è in grado di offrire un’assistenza sanitaria di qualità grazie alla formazione e all’aggiornamento continuo di tutte le figure professionali e grazie alle tecniche all’avanguardia utilizzate per la diagnosi e cura delle patologie ginecologiche e alla particolare attenzione per una umanizzazione della gravidanza e del parto.

Servizi Offerti

I servizi di diagnosi e cura vengono forniti in ospedale e negli ambulatori dislocati sul territorio.

Di seguito verranno descritte le attività:

• Ambulatoriali Ostetriche
• Ambulatoriali Ginecologiche
• Ospedaliere Ostetriche (Punto Nascita)
• Ospedaliere Ginecologiche 

SERVIZI OFFERTI E MODALITÀ DI ACCESSO 
I servizi di diagnosi e cura vengono forniti in ospedale e negli ambulatori dislocati sul territorio.
Gli interventi chirurgici vengono eseguiti con tecniche laparotomiche, vaginali, laparoscopiche ed isteroscopiche, a seconda della patologia della paziente, sia in regime di ricovero ordinario che in day surgery, in anestesia generale o locale. Vengono trattate patologie benigne e maligne.
Si assiste la gravidanza fisiologica e patologica, il parto sia spontaneo che operativo dalla 33ª settimana di gravidanza.
Le prestazioni di Pronto Soccorso vengono erogate tramite accesso diretto

Accesso Al Reparto: Accoglienza E Orientamento

Si eseguono visite in gravidanza sia presso la sede di Legnago che di Bovolone.

Vengono effettuate ecografie in tutti i trimestri presso le sede di Legnago.

Medicina prenatale

Si effettuano amniocentesi e villocentesi per la diagnosi genetica prenatale e bi test come screening. Inoltre vengono effettuate ecografie morfologiche di secondo livello e la flussimetria in gravidanza.

Ambulatorio BRO 

In accordo con le Linee Guida della gravidanza fisiologica, l’ambulatorio BRO (Basso Rischio Ostetrico) offre alle donne in gravidanza un’assistenza in modo continuativo da parte della stessa Ostetrica. Il modello ambulatoriale si basa sulla continuità assistenziale Ostetrica e sull’eventuale possibilità di condivisione/collaborazione con il ginecologo. Tale percorso conferisce rilevanti benefici per la coppia, in termini sia di vissuto personale sia di esiti al parto, quali una riduzione della richiesta di analgesia epidurale, una diminuzione di parti operativi e un aumento di parti spontanei.

Per accedere all’ambulatorio è necessario contattare il CUP con l’impegnativa del medico di base per “prima visita ostetrica” entro la 13^ settimana gestazionale o mandare una email a bro.ospedalelegnago@aulss9.veneto.it

Ambulatorio gravidanza a rischio (GAR)

Se ad una donna viene riscontrata una patologia grave (fetale o materna, della gravidanza o preesistente), è possibile accedere all’ambulatorio di gravidanza a rischio ostetrico. Questo ambulatorio vanta della collaborazione di un team multidisciplinare per garantire la migliore presa in carico in base alla patologia. Si svolge tutti i venerdì all’ambulatorio 23 dei poliambulatori dell’ospedale di Legnago, e l’accesso avviene chiamando il venerdì dalle 12.30 alle 13.30 allo 0442 62 2980.

Tampone vagino-rettale per la ricerca dello streptococco beta emolitico (36  settimane)

Si esegue tutti i giorni alla 36esima settimana circa, previo possesso della ricetta fatta dal curante, prenotandolo telefonicamente dalle 13.30 alle 14.30  lo 0442622980 o mandando una Email a ostetricalegnago@aulss9.veneto.it

Ambulatorio di prima accoglienza in gravidanza (37 settimane)

SERVE IMPEGNATIVA DEL MEDICO DI BASE CON SCRITTO VISITA OSTETRICA COD 89.26.4_2

E’ pensato per tutte le donne che desiderano affidarsi alla nostra struttura per il parto, in occasione della prima accoglienza l’Ostetrica accoglie la donna e la sua famiglia per prepararsi all’evento nascita.

Si accede previo appuntamento prenotabile a 34 settimane chiamando dal lunedì al venerdì dalle 13.30 alle 14.30 al n. 0442 622980, o inviando una email ad ostetricalegnago@aulss9.veneto.it

Nella  prima accoglienza l’ostetrica:

• svolge l’anamnesi in un ambiente intimo e tranquillo, attraverso cui raccogliere informazioni su tutti gli elementi di salute rilevanti nella vita della donna, dando particolare attenzione agli eventi verificatisi in questa e nelle eventuali precedenti gravidanze.
• valuta la documentazione relativa al decorso della gravidanza e compila la cartella del ricovero
• rileva la pressione arteriosa, misura l’altezza del fondo uterino , ascolta il battito cardiaco fetale
• valuta la presentazione fetale
• identifica le donne che necessitano di sostegno maggiore post-dimissione (per allattamento, problemi psichici, vulnerabilità sociale) e condivide un piano di supporto
• discute con la donna e la sua famiglia il piano della nascita (momento del ricovero, persone presenti, controllo del dolore, taglio del funicolo, contatto immediato/precoce con il neonato, ecc.)
• fornisce informazioni sull’assistenza e la sorveglianza che seguirà negli incontri successivi e il momento della degenza dopo il parto,
• da informazioni sulla donazione sangue cordonale, sulle profilassi, screening e eventuali altre procedure sul neonato.
• parla del piano dell’allattamento (pratiche che favoriscono l’avvio e il mantenimento dell’allattamento al seno, sostegno dell’allattamento al seno durante e dopo la degenza, ambulatorio dell’allattamento ecc.)
• fornisce informazioni sulla denuncia di nascita e scelta del pediatra di famiglia
• Informa sulla metodica della partoanalgiesia e rispondere alle eventuali domande
• Se tutte le rilevazioni rientrano nella fisiologia viene dato un appuntamento all’ambulatorio di gravidanza a termine per il basso rischio ostetrico (40 settimane)

 Ambulatorio di gravidanza a termine per il basso rischio ostetrico (38 settimane)

Dopo la prima accoglienza il percorso di cura procede per le gravide a basso rischio ostetrico con appuntamenti settimanali condotti dell’ostetrica.

SERVE IMPEGNATIVA DEL MEDICO DI BASE CON SCRITTO VISITA OSTETRICA COD 89.26.4_2 ESENTE DA TICKET

Accertamenti e interventi raccomandati a termine di gravidanza 38-40 w:

• visualizzare eventuali esami prescritti la volta precedente
• rivalutazione del rischio e valutazione di eventuali cambiamenti intercorsi
• misurazione della pressione arteriosa, altezza fondo uterino,
• rilevazione del battito cardiaco fetale e della presentazione fetale,
• Misurazione falda massima di liquido amniotico (eco office)

Ambulatorio della gravidanza patologica a termine (da 36-38 settimane circa) /ambulatorio di gravidanza oltre il termine (41 settimane) - NON SERVE IMPEGNATIVA

Dopo la prima accoglienza il percorso di cura procede per le gravide a medio/alto rischio ostetrico con appuntamenti settimanali con il ginecologo e l’ostetrica, oppure in caso di gravidanza a basso rischio a 41 settimane, l’ostetrica e il ginecologo pianificheranno con la coppia, sulla base delle linee guida nazionali, il momento migliore per il ricovero per eseguire l’induzione del travaglio di parto, che verrà effettuata previa informazione e consenso, in genere a 41 settimane + 5 giorni (in situazioni di fisiologia).

L’ostetrica e il medico

• visualizzano eventuali esami prescritti la volta precedente
• misurano la pressione arteriosa
• eseguono il tracciato cardiotocografico
• effettuano una visita e l’ecografia  

Analgesia in travaglio di parto

Ad ogni donna viene garantita la possibilità di gestire il dolore del parto con metodi non farmacologici (assistenza personalizzata one-to-one, ausili come palla, sgabello, movimento, uso di acqua, musicoterapia, cromoterapia..), e farmacologici (l’epidurale e la MEOPA), garantiti 24 ore su 24, 7 giorni su 7, gratuitamente.

Per poter effettuare e/o velocizzare l’esecuzione della partoanalgesia (peridurale), eseguita in travaglio di parto attivo, è opportuno effettuare una visita anestesiologica prenotabile al CUP (tel 04525552) a 34 settimane circa, la visita con l'anestesista, che verrà fissata a 36 settimane circa.

Servirà l’impegnativa con codice 89.7A.1  dicitura: Prima visita anestesiologica, e specificando nel quesito diagnostico partoanalgesia

All'incontro sarà necessario portare la documentazione della gravidanza e gli esami del sangue della coagulazione (PT,PTT,FIBRINOGENO).

Il giorno dell’apertura della cartella clinica la coppia consegnerà il referto della visita che attesta l’idoneità alla metodica.

Rivolgimento per manovre esterne 

Qualora tra le 37 e le 39 settimane il vostro bambino fosse in posizione podalica, offriamo la possibilità di eseguire il rivolgimento per manovre esterne, per cercare di far posizionare il bambino in posizione cefalica ed evitare un taglio cesareo. Per prenotazione chiamare lo 0442622499.

Parto spontaneo dopo taglio cesareo (VBAC)

Durante il pre-ricovero, a tutte le donne con pregresso taglio cesareo, dopo colloquio medico che ne valuta la fattibilità, viene offerta la possibilità ed eseguire un parto spontaneo.

Taglio Cesareo

Se la paziente deve ricorrere all’espletamento del parto mediante taglio cesareo, per programmare l’iter operatorio bisognerà chiamare a 34 settimane circa allo 0442622499, dal lunedi’ al venerdi’, tra le 10 e le 13. Non serve impegnativa.

Taglio Cesareo dolce

Qualora per motivi medici si rendesse necessario programmare un taglio cesareo, è possibile richiedere che questo venga fatto cercando di simulare i benefici di un parto spontaneo. Ovvero garantendo un’estrazione più lenta, a luci soffuse, un clampaggio ritardato del cordone, il posizionamento immediato del neonato sul petto della mamma, la presenza del papà in sala operatoria durante tutto l’intervento.

Per ulteriori informazioni e per eventuale colloquio per accedere a tale procedura chiamare lo 0442622214 o scrivere ad alessandra.campo@aulss9.veneto.it .

Ambulatorio allattamento

Per le famiglie che vengono dimesse dal punto nascita, in allattamento esclusivo o complementare,  in attesa di una presa in carico territoriale o col pediatra di libera scelta, viene offerto un appuntamento presso l’ambulatorio allattamento, entro una settimana dal rientro a casa.

Se si evidenziano particolari necessità e bisogni è possibile mantenere una presa in carico per i primi 30 giorni di vita.

Profilassi anti-D per le gravide Rh negative
Si tratta di una iniezione a base di immunoglobuline anti-D che viene praticata per via intramuscolare. La somministrazione di queste immunoglobuline impedisce la formazione di anticorpi materni contro i globuli rossi del bambino.

Viene offerta di routine gratuitamente e senza prenotazione a tutte le donne in gravidanza Rh(D) negative non sensibilizzate a 28 settimane.

Per prenotazione chiamare dal lunedi’al venerdi’ dalle ore 13.30 alle ore 14.30. Vengono poi eseguite il giorno all’ora prestabilita presso l’ambulatorio 1 A,  sito al sesto piano blocco nord, con indicazione medica scritta e accompagnata da fotocopia del proprio gruppo e test di coombs recente (un mese).
La profilassi anti-D va effettuata anche in caso di aborto (spontaneo o indotto), entro 72 ore, ad eccezione degli aborti spontanei che avvengono prima della 13esima settimana senza un successivo intervento di revisione della cavità uterina (raschiamento).

Vaccinazioni in gravidanza

Le gravide dalla 28 alla 36esima settimana circa, che desiderano eseguire il vaccino per la pertosse, possono prendere contatti con il centro vaccinazioni presente nel nostro ospedale. Il personale fornirà tutte le informazioni che la donna desidera.

Prevenzione disfunzioni del pavimento pelvico: corsi di gruppo per gestanti

A partire dalla 20^ settimana gestazionale , le gestanti per quali è consentito lo svolgimento di attività fisica, possono partecipare a corsi di ginnastica dolce che coinvolge il bacino e il pavimento pelvico. Gli incontri sono finalizzati ad ottenere una consapevolezza corporea, una preparazione fisica al travaglio/parto ed a prevenire lacerazioni perineali al parto.

Gli incontri sono tenuti da un’ostetrica con cadenza bimensile.

Per prenotazioni (previa impegnativa del medico di base 93.11.9­_2) e informazioni inviare una mail all’indirizzo : pavimentopelvicolegnago@aulss9.veneto.it

Incontri di accompagnamento alla nascita

Il Percorso Nascita abbraccia un’area di intervento vasta che comprende la salute della donna e della coppia, la genitorialità consapevole e condivisa, la gravidanza, il parto, la nascita, l’allattamento e la crescita del bambino.

Al centro del percorso viene posto il benessere della mamma e del bambino nella loro espressione più ampia di “diade”.

Per le donne in gravidanza il Consultorio Familiare organizza incontri di preparazione alla nascita presso le sedi consultoriali di Legnago, Cerea, Nogara, Bovolone e Zevio.  Per informazioni e prenotazioni  rivolgersi al CUP (Centro Unico di Prenotazione). E’ possibile prenotare il corso a partire dalle 20 settimane di gravidanza con impegnativa con codice 93.37_0.

Gli incontri sono 8 prima del parto e 1 dopo il parto.

 Gli argomenti che verranno trattati sono:

• Le modificazioni in gravidanza
• Travaglio di parto
• Il parto 
• Legame madre-bambino (boonding)
• Allattamento
• Le competenze e i bisogni del neonato
• Il rientro a casa (con la partecipazione dei papà)

Utilizzare abbigliamento comodo.

Portare con se: un telo, un cuscino, calze antiscivolo.

Incontro conoscitivo della struttura (OPEN DAY)

È organizzato un incontro al mese presso l’Ospedale di Legnago per chi desidera conoscere l’Unità Operativa di Ostetricia-Ginecologia.

Durata circa 3 ore.

All’incontro troverete un ginecologo, un’ostetrica ospedaliera, un pediatra, un’infermiera pediatrica e un’anestesista, che vi daranno diverse informazioni.

Per informazioni scrivere un’email al alessandra.campo@aulss9.veneto.it

Attività Ambulatoriali Ginecologiche   

Tamponi vaginali generici

Si prenotano chiamando dal lunedi’ al venerdi’ tra le 13.30 e le 14.30 al numero 0442 622980 o mandando una email a ostetricalegnago@aulss9.veneto.it.

Serve l’impegnativa del medico che richiede la tipologia di tamponi sulla base dalla propria specifica necessità. 

Pap-test

Si prenota chiamando il CUP, esulano dallo screening, vengono svolti un sabato mattina al mese.

Serve l’impegnativa del medico.

Ambulatorio Ginecologico divisionale

Si eseguono visite ginecologiche a Legnago e a Bovolone, colposcopia, vulvoscopia, ecografia ostetrica e ginecologica, ecografia morfologica, bi-tes

Si prenotano queste prestazioni chiamando al CUP, con l’impegnativa.

Ambulatorio per l’endometriosi

Il direttore dell’U.O.C., la Dott.ssa P. Pomini, esegue visite ambulatoriali in collaborazione di un equipe multidisciplinare in caso di necessità, per le pazienti che sospettano una diagnosi, o hanno già una diagnosi di endometriosi.

Per prenotazioni chiamare al CUP, con l’impegnativa.

Ambulatorio per le donne in menopausa

Un medico specializzato, in collaborazione con un’equipe multidisciplinare, esegue visite ambulatoriali, per le pazienti in premenopausa e menopausa con problematiche legate a questa fase della vita della donna.

Per prenotazioni chiamare al CUP, con l’impegnativa con codice 89.26.1_6

 Ecografie di secondo livello con ecocolordopper

E’ un ambulatorio pensato per chi ha bisogno di un secondo parere o di uno studio più approndito di fibromi, cisti ovariche, endometriosi.

 Isterosonosalpingografia

Si effettua previa prenotazione al CUP presso gli ambulatori del 6° piano blocco nord.

 Ambulatorio di uroginecologia

Un medico specializzato, in collaborazione con un’equipe ostetrica, esegue visite ambulatoriali, per le pazienti di tutte le età che riferiscono disfunzioni del pavimento pelvico (incontinenza, prolasso, dolore pelvico, stipsi..)

Per prenotazioni chiamare al CUP, con l’impegnativa con codice 89.7C.2.

 Riabilitazione pavimento pelvico

In seguito a valutazione specialistica eseguita in ambulatorio uroginecologico, o prescrizione da parte di uno specialista di riabilitazione del pavimento pelvico è possibile ad accedere a sedute individuali di rieducazione. Un’equipe di ostetriche prenderà in carico le donne con cicli da uno a diedi sedute.

Per informazioni scrivere un’e-mail al coordinatore: pavimentopelvico@aulss9.veneto.it

 Piccoli interventi ginecologici

Per i piccoli interventi che si effettuano in anestesia locale (biopsie, isteroscopie diagnostiche, conizzazioni, asportazioni polipi del canale cervicale etc...) è necessario chiamare il CUP, con l’impegnativa del medico.

Chirurgia ginecologica in regime di day surgery

Per i piccoli interventi, ma che necessitano una sedazione (isteroscopie operative, raschiamenti della cavità uterina, sterilizzazioni tubariche, etc...) è necessario chiamare il nostro prericovero dal lunedi’ al venerdi’ dalle 9.00 alle 13.00 allo 0442622499

 Ambulatorio di ginecologia oncologica

In collaborazione con oncologi e radioterapisti, prenotazione al CUP.

Interruzioni volontarie della gravidanza

Le interruzioni di gravidanza, sia con metodo farmacologico che chirurgico, vanno prenotate telefonando il nostro prericovero dal lunedì al venerdì dalle 9.00 alle 13.00 allo 0442622499

 Centro Screening di patologia cervicale di I e II livello

Attività Ospedaliere UOC – PUNTO NASCITA   

Presso il punto nascita di Legnago si assiste la gravidanza fisiologica e patologica, il parto sia spontaneo che cesareo dalla 34ª settimana di gravidanza.

Le prestazioni di Pronto Soccorso vengono erogate tramite accesso diretto.

 L’assistenza al parto fisiologico è fondata sulla libertà di scelta della donna, ben informata e consapevole dei suoi bisogni e delle sue preferenze. L’assistenza sarà di tipo “one to one” (donna-ostetrica). L’ostetrica accompagna la donna durante tutto lo svolgimento del travaglio e del parto fornendo un supporto continuo e un sostegno emotivo che favorisca un’esperienza positiva della nascita. La gestante può richiedere la presenza in sala parto di una persona di fiducia.

L’ostetrica che rimarrà a fianco della donna per tutta la durata dell’evento nascita sarà a disposizione e inviterà la donna a sperimentare movimenti, posizioni più comode, modi di respirare adattandoli al momento, uso dell’acqua con doccia o vasca, uso della palla, sgabello ostetrico, musicoterapia, recisione tardiva del cordone e tutto ciò che favorisce il mantenimento del benessere materno/fetale come l’attaccamento precoce al neonato. E’ possibile utilizzare la vasca sia per il solo travaglio che per il parto senza prenotazione.

Il personale incoraggia l’allattamento materno ed il contatto precoce mamma-bambino attraverso il pelle a pelle in sala parto e in sala operatoria. Se la donna lo richiede si attua il prelievo per la donazione del sangue del cordone ombelicale, e per le gestanti che lo desiderano è possibile effettuare l’analgesia di parto garantita 24 ore su 24. In alternativa vengono proposti metodi non farmacologici per la gestione del dolore. Si promuove il “rooming-in” dopo il parto e per tutta la degenza. La mamma tiene accanto a sé, nella propria stanza, il neonato, per facilitare l’interazione mamma-bambino, per incrementare il legame affettivo e per incentivare l’allattamento materno.

Ogni operatore si rivolge alle utenti con cortesia e disponibilità nel fornire le informazioni richieste.

E’ possibile come da normativa nazione partorire in anonimato.

 Attività Ospedaliere UOC – GINECOLOGIA   

Gli interventi chirurgici vengono eseguiti con tecniche laparotomiche, vaginali, laparoscopiche ed isteroscopiche, a seconda della patologia della paziente, sia in regime di ricovero ordinario che in day-surgery, in anestesia generale o locale. Vengono trattate patologie benigne e maligne.

Si effettuano trattamento sia farmacologici che chirurgici in caso di interruzioni volontarie di gravidanza e di aborti spontanei.

Alle utenti viene comunicata (salvo casi di urgenza) con sufficiente anticipo la data del pre-ricovero, del ricovero e dell’intervento.

Il tempo di attesa massimo per una visita ostetrico-ginecologica negli ambulatori è conforme al protocollo stilato dall’Azienda ulss 9 Scaligera, adeguandosi alle direttive provinciali e regionali, sulla base della patologia. (Se eventuali difficoltà nel trovare posto contattare la coordinatrice al numero 0442622214).