Laboratorio Analisi

MISSION
• Garantire a tutte/i le/gli assistite/i che accedono al Servizio l’erogabilità delle prestazioni.
• Condividere, adottare e monitorare standard di qualità
• Adottare procedure che assicurino un reale rapporto con l’utente per recepirne le esigenze, i fabbisogni e le necessità
• Assicurare i diritti degli utenti recependo suggerimenti e segnalazioni per migliorare i percorsi
• Intraprendere azioni correttive per perseguire un miglioramento continuo
• Garantire la sicurezza del paziente attraverso la valutazione del rischio clinico e il mantenimento dei percorsi differenziati e gli accessi contingentati adottati per il contenimento di malattie diffusive

OBIETTIVI 
L’obiettivo che si prefigge l’Unità Operativa è di porre al centro del Sistema Sanitario la persona favorendo l’equità dell’accesso alle prestazioni in collaborazione con tutte le figure coinvolte nel percorso di cura.
Tale percorso assistenziale inclusivo si concretizza nella personalizzazione degli interventi e delle prestazioni, garantendo empatia nell’accoglienza, completezza delle informazioni,
tutela della privacy, favorendo attività di prevenzione, comprensibilità interpretativa del referto e gestione di esigenze particolari (condizioni di fragilità).

MISURE DI SICUREZZA 
• Per rispettare le misure di sicurezza viene programmato un accesso contingentato sulla base dell’orario di prenotazione (distanza fisica tra le persone sedute, adozione di dispositivi di protezione individuali).
• Nella sala d’attesa vengono applicate le indicazioni della Direzione Strategica Regionale in relazione allo scenario epidemiologico.
• Adozione sistematica di procedure di sanificazione ambientale: disinfezione regolare delle sale di attesa, inclusi arredi (sedie, panchine, superfici) e servizi igienici con prodotti a base alcolica o prodotti a base di cloro, garantendo periodici ricambi d’aria prima, durante ed al termine dell’apertura al pubblico.

ATTIVITÀ 
L’unità operativa di Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche e Microbiologiche garantisce l’erogazione dei seguenti esami diagnostici e/o di monitoraggio: Ematologia, Coagulazione, Biochimica Clinica, Immunochimica, Endocrinologia, Allergologia, Autoimmunità, Marcatori di
neoplasia, Protidologia, Sierologia, Tossicologia, Analisi delle urine, Microscopia Clinica, Biologia molecolare, Citogenetica e Genetica molecolare, Screening di popolazione, Microbiologia e Diagnostica virologica e Immunoematologia, in regime di urgenza e di routine.
Il servizio fornisce inoltre consulenza clinica per una corretta interpretazione dei risultati analitici nell’ambito dei percorsi diagnostico/terapeutici aziendali (PDTA).
• L’elenco completo delle prestazioni è disponibile nell’allegato 1 della Carta Servizi.L’attività è volta a soddisfare le esigenze delle Unità Operative di degenza, dei servizi ospedalieri (copertura 24 ore su 24 per l’urgenza e l’emergenza dell’Ospedale di Villafranca e di Bussolengo) e quelle del territorio in un’ottica di stretta collaborazione con i medici di medicina generale e pediatri di libera scelta.
• L’attività è finalizzata alla produzione di dati e di informazioni diagnostiche ottenute dall’analisi di campioni di origine umana per la prevenzione, la diagnosi e il monitoraggio del decorso e dell’eventuale trattamento delle malattie. A tal fine vengono utilizzate metodiche di analisi citologiche chimiche, immunometriche, immunologiche, fisiche, biologiche e molecolari applicate in modalità automatizzata e/o manuale.
Il Laboratorio sviluppa programmi interni di verifica della qualità dei processi analitici, attraverso l'uso di campioni di controllo a titolo noto, per garantire l'affidabilità delle sedute analitiche, validare, autorizzare e certificare i risultati delle analisi effettuate.
Il Laboratorio partecipa a programmi di valutazione esterna di qualità (VEQ) che assicurano un confronto tra laboratorio, con finalità di miglioramento continuo della efficienza ed efficacia diagnostica, avente per obiettivo la valutazione oggettiva e indipendente della qualità delle misurazioni analitiche in campo biomedico. L’adesione e la “buona condotta” nei programmi di VEQ sono ritenuti elementi fondamentali e qualificanti di tutti i programmi di certificazione e accreditamento professionale: dal DPR del 14 gennaio 1997 sui requisiti minimi per l’esercizio delle attività sanitarie, ai manuali di accreditamento formalizzati a livello regionale, ai programmi di accreditamento all’eccellenza [ad esempio “Clinical Pathology Accreditation” (CPA)], allo standard internazionale ISO 15189:2007.
Tali programmi di adesione ai sistemi di certificazione/accreditamento delle prestazioni analitiche assicurano da un lato la qualità dei referti per garantire la gestione e tutela della salute e dall’altro un processo di educazione continua nell’ambito della Medicina Basata
sulle Evidenze (EBM).
I cittadini assistiti nell’ambito del Servizio Sanitario universalistico possono usufruire delle prestazioni di laboratorio accedendo agli ambulatori dedicati presso l’Ospedale di Malcesine, l’Ospedale Orlandi di Bussolengo, l’Ospedale Magalini di Villafranca, oppure presso i Punti Prelievo territoriali, Centri Servizi Polifunzionali, Ospedali di Comunità e Case di Comunità distribuiti sul territorio.

SERVIZI OFFERTI 
Affinché il referto prodotto, indipendentemente dalla natura e tipologia degli esami laboratoristici a cui si sottopone l’assistito, possa fornire informazioni significative ai fini del corretto inquadramento diagnostico-terapeutico occorre contenere entro limiti accettabili l’effetto di una serie di fattori potenzialmente interferenti.
All’assistita/o che ricorre alla diagnostica di Laboratorio devono essere fornite e/o raccolte:
• informazioni sullo scopo e natura degli esami richiesti,
• informazioni sulla preparazione fisica, norme dietetiche ed igieniche da osservare precedentemente al campionamento del materiale biologico,
• informazioni su posologia e tempistica di assunzione e/o sospensione di eventuali farmaci (monitoraggio farmacologico, possibili interferenze analitiche),
• informazioni sulla corretta tempistica circadiana di raccolta del campione biologico in termini di data e orario più opportuno per l’esecuzione del campionamento per valutazioni endocrinologiche ormonali, test di stimolazione dinamici, monitoraggio
terapeutico.
Il Servizio di Medicina di Laboratorio è in grado di fornire informazioni dirette per tutte le prestazioni eseguite; per particolari e più complesse prestazioni analitiche vengono consegnati prestampati e consensi informati.
Per ottenere l’erogazione delle prestazioni di laboratorio è necessario essere in possesso della prescrizione medica.
L’utente è sempre tenuto ad esprimere il proprio consenso all’effettuazione degli esami di laboratorio, previa adeguata informazione, tramite dichiarazione verbale al prescrittore o firmando l’apposita modulistica di formale consenso informato per esami particolari in cui
tale procedura è espressamente prevista (es.: test per HIV, test di stimolazione, analisi genetiche).

Periodo antecedente il campionamento di materiale biologico 
Almeno due/tre giorni prima del prelievo è necessario evitare:
• evitare attività fisica intensa (ad esempio, attività agonistica, lavori pesanti, turni lavorativi notturni) e variazioni delle abituali abitudini alimentari (con l’eccezione degli esami che richiedono una dieta particolare)
• concordare con il prescrittore la continuazione o sospensione di interventi terapeutici farmacologici.
Il prelievo di sangue va eseguito al mattino, generalmente dopo un digiuno di almeno 8 ore (non oltre le 12 ore) e a riposo, salvo specifiche possibili eccezioni ed in condizioni di urgenza.
Possono essere assunte modiche quantità di acqua; vanno evitate le bevande zuccherate, gli alcolici, il caffè. Il fumo che, oltre a nuocere gravemente alla salute, è un riconosciuto fattore di interferenza per la maggior parte dei più comuni esami di laboratorio.
Presso il Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche, nella sede di Villafranca, è attivo a livello Distrettuale il controllo dei pazienti in terapia anticoagulante orale (TAO). L’ambulatorio è dedicato a tutti i pazienti in terapia anticoagulante orale che ne fanno esplicita richiesta documentale. Tale attività clinica prevede il prelievo ematico per la determinazione delle analisi utili al monitoraggio terapeutico (es.: Tempo di Protrombina, determinazione degli anticoagulanti orali ad azione diretta, funzionalità epatica e renale, valutazione dell’emostasi)
e la raccolta delle informazioni cliniche utili a fornire la corretta indicazione terapeutica.
L’Unità Operativa Semplice Dipartimentale del Distretto 4 dell’Azienda ULSS 9 Scaligera costituisce il settimo centro regionale per lo screening finalizzato alla prevenzione del tumore del colon-retto (1° Livello).
Il tumore del colon-retto può svilupparsi a partire da formazioni benigne, chiamate polipi o adenomi, che spesso non danno alcun segno/sintomo anche per anni. La trasformazione di un polipo in un tumore maligno è un processo molto lento, che può richiedere anche molti
anni (es.: 5-15 anni). I programmi di screening colorettale, in molti casi, consentono di diagnosticare precocemente queste lesioni permettendo migliori possibilità di trattamento e di guarigione. Si tratta infatti di un tumore che colpisce prevalentemente l'ultima parte
dell'intestino: il colon retto. In Italia tale neoplasia è ai primi posti sia per frequenza sia per mortalità.
Le/i cittadine/i residenti assistite/i nel territorio dell'Azienda ULSS 9 Scaligera, in età compresa fra i 50 e i 74 anni, se non già sottoposti a rettosigmoidoscopia di screening entro i precedenti 2 anni, ricevono a casa una lettera di invito per sottoporsi al programma di
screening (ricerca del sangue occulto fecale).
Il Programma prevede la ripetizione del test ogni due anni. Una volta ricevuta la lettera di invito, la persona potrà recarsi in una qualsiasi delle farmacie del territorio aderenti per ritirare il materiale necessario alla raccolta del campione di feci (denominato "kit" per la ricerca del sangue occulto fecale). Grazie alla collaborazione di Federfarma/Verona e Agec, le farmacie aderenti (pubbliche e private) partecipano gratuitamente alla distribuzione dei kit, in accordo ai protocolli d’intesa nell’ambito del progetto farmacia dei servizi (intesa Conferenza Stato Regioni rep.n. 167/CSR del 17 ottobre 2019). Tale accordo consente la regolare l’attività di consegna e recupero dei dispositivi di campionamento del materiale biologico nel rispetto degli standard qualitativi relativi alla fase preanalitica, del processo di analisi secondo modalità aderenti ai requisiti configurati dalla normativa unica EEUU su qualità e competenza dei Laboratori di Analisi Mediche (ISO15189).
Il farmacista fornirà tutte le informazioni per raccogliere correttamente il campione di feci.
Una volta raccolto, il campione di feci deve essere conservato in luogo fresco o in frigorifero fino alla sua consegna (massimo 1 settimana a temperatura ambiente e 2 settimane in frigorifero).
L’assistito è tenuto, nei giorni previsti, a riconsegnato il campione presso la stessa farmacia in cui ha ritirato il kit.
L'esame è completamente gratuito, non serve l'impegnativa del medico, ma è assolutamente necessario portare con sé la lettera di invito da consegnare in farmacia. Sulla lettera di invito è presente, infatti, un'etichetta adesiva contenente un codice a barre da applicare
direttamente sul campione e che, al momento dell'analisi, consentirà la corretta identificazione dell'assistito. Il laboratorio analisi non potrà processare i campioni che non riportino l'etichetta con il codice a barre identificativo.