Pediatria e Patologia Neonatale

L’UOC di Pediatria e Patologia Neonatale si occupa di prevenzione, assistenza e cura del neonato e del bambino fino all’età dell’adolescenza (0-16 anni non compiuti).
Il benessere, fisico e psichico, del paziente pediatrico è l’obiettivo principe di ogni azione che si compie all’interno dell’UOC
Tale obiettivo vuole essere raggiunto in completezza e in sicurezza; questi due concetti implicano rigore scientifico e organizzativo, costanza, dedizione, passione, consapevolezza di ciò che si può offrire, studio.
Una particolare attenzione viene posta a costanti e corretti rapporti con i medici di famiglia, in particolare con i pediatri, oltre alle diverse strutture territoriali dell’AULSS9 Scaligera.
L’UOC di Pediatria e Patologia Neonatale fa parte del Dipartimento Materno-Infantile Transmurale Strutturale. Si compone dei settori: Pediatria (Degenza Ordinaria e Osservazione Breve Intensiva (OBI), Patologia Neonatale, Day Hospital / Day Surgery e Punto Nascita.

SERVIZI OFFERTI
I servizi offerti dall’UOC di Pediatria e Patologia Neonatale comprendono:
 Ricovero in degenza ordinaria, nell’ambito dei tre settori: Pediatria, Patologia Neonatale, Punto Nascita;
 Ricovero in day hospital e day surgery (quest’ultima in collaborazione con altre UUOO e Servizi);
 Attività ambulatoriale programmata;
 Attività per esterni in urgenza, secondo un modello definito, che prevede l’accettazione del paziente in Pronto Soccorso, seguito, ad eccezione dei casi inquadrati come “codice rosso” e di quelli di primaria competenza traumatologica, dall’invio in reparto pediatrico per lo svolgimento di tutte le restanti attività, prima tra tutte un ulteriore specifico triage.
Di seguito si elencano le attività dell’UOC di Pediatria e Patologia Neonatale nei rispettivi ambiti operativi.
PEDIATRIA
Diagnosi e cura delle patologie di interesse medico e chirurgico (di tipo generale o specifiche) dell’età evolutiva, dalla nascita fino ai 16 anni di vita. Durante la degenza viene pianificato un percorso di cura clinico-assistenziale condiviso con i genitori e le attività vengono
eseguite assicurando gli standard di qualità e il rispetto dei diritti del bambino in ospedale.
TRIAGE PEDIATRICO
È situato nel Reparto di Pediatria, è attivo 24/24 ore, si accede ad esso passando dal pronto soccorso generale. È composto di tre locali adibiti a Triage: Triage Arancio 1 e Triage Arancio 2 riservato per bambini con sintomi correlati a patologie infettive e Triage Giallo per bambini in assenza di sintomi di natura infettiva.
All’ingresso un infermiere, con competenze specifiche, assegna un codice colore di priorità, sulla base del quale il bambino verrà visitato dal medico.
L’eventuale attesa dipende anche dalle attività / urgenze del reparto. A seconda dei casi viene applicato il ticket come da disposizioni regionali.
OBI
La degenza varia dalle 4 alle 24 ore. Poi segue la dimissione a domicilio o il ricovero in degenza ordinaria.
RICOVERO ORDINARIO
La durata della degenza in regime di ricovero ordinario può variare a seconda delle problematiche dei pazienti, garantendo l’espletamento dell’iter diagnostico e terapeutico nel tempo più limitato possibile.
Durante la degenza viene pianificato un percorso di cura clinico-assistenziale condiviso con i genitori e le attività vengono eseguite assicurando gli standard di qualità e il rispetto dei diritti del bambino in ospedale.
PUNTO NASCITA
ASSISTENZA AL NEONATO SANO
È prevista la permanenza del neonato con la mamma fin dalle prime ore di vita e per tutta la degenza in ospedale (Rooming- in).
I genitori vengono coinvolti ed educati dal personale all’igiene del neonato, tra cui bagnetto, cambio del pannolino e medicazione del moncone ombelicale.
Su disposizione regionale durante la stagione invernale viene offerta la possibilità di effettuare la profilassi con Nirsevimab, anticorpo monoclonale che può essere somministrato in un unica dose per via intramuscolare a tutti i bambini prima della dimissione dal Punto Nascita.
Lo scopo è proteggere i neonati e lattanti dalle infezioni da Virus Respiratorio Sinciziale (VRS), responsabile di quadri severi di bronchiolite (infezioni delle piccole vie respiratorie) e polmonite (infezione dei polmoni) con febbre, tosse e difficoltà respiratoria che possono necessitare di assistenza ospedaliera e, nel 20% dei casi, di ricovero in reparto di terapia intensiva. La somministrazione è gratuita e su base volontaria.
SALA PARTO
Assistenza e monitoraggio delle condizioni cliniche del neonato al momento del parto, con pratica del contatto prolungato “pelle a pelle” dopo la nascita e avviamento all’allattamento al seno. Esecuzione del bagnetto e della profilassi neonatale.
In casi selezionati con criteri definiti dall’UO di Ostetricia e Ginecologia viene praticato il taglio cesareo dolce: come nei parti vaginali, si effettua assistenza e monitoraggio delle condizioni cliniche del neonato, promuovendo il “pelle a pelle” e l’avviamento all’allattamento al seno precoce dopo la nascita, consentendo la partecipazione dell’altro genitore durante il parto cesareo.
ASSISTENZA DEDICATA ALL’ALLATTAMENTO AL SENO IN ROAMING IN
Il personale infermieristico in collaborazione con il personale ostetrico dell’UOC di Ostetricia e Ginecologia sostiene e supporta le mamme e le educa ai primi approcci nell’allattamento e all’esecuzione della spremitura manuale del latte, durante la degenza di mamma e neonato.
Nel caso di madre con sintomi quali febbre, tosse e raffredore, viene garantito supporto all’allattamento al seno con alcune accortezze: indossare la mascherina chirurgica, lavare accuratamente le mani prima di toccare il neonato e prima delle poppate, far dormire il neonato in culla.
PATOLOGIA NEONATALE
Diagnosi e cura delle patologie neonatali: prematurità e/o basso peso neonatale, ittero neonatale, patologie metaboliche, patologie respiratorie, infezioni neonatali, malformazioni cardiache, renali, ecc. che non richiedono intervento chirurgico immediato, proseguimento
delle cure di neonati provenienti da altre strutture ospedaliere. Il Reparto dispone di ausili tecnologici avanzati.
Viene proposta la marsupioterapia/pelle a pelle (kangaroo care) che può essere effettuata dalla mamma e/o dal papà, compatibilmente con le condizioni cliniche del neonato.
I neonati che non possono usufruire della marsupioterapia/pelle a pelle, possono comunque godere del contatto (anche in termoculla) con gli “Zaky Hug”: guanti speciali che li avvolgono in un abbraccio, favorendo la termoregolazione e il rilassamento di questi piccoli pazienti.
DAY HOSPITAL
Si accede per fini diagnostico-terapeutici che richiedono un’assistenza attiva al paziente in un tempo limitato.
Il servizio si occupa di attività di pre-ricovero delle varie specialità: otorinolaringoiatrico, chirurgico, urologico, ortopedico, gastroenterologico e odontoiatrico.
Il servizio viene utilizzato come il completamento del ricovero ospedaliero, ma anche l’esecuzione e il monitoraggio di terapie a rischio significativo di effetti collaterali importanti.
AMBULATORI
AMBULATORIO PROMOZIONE ALLATTAMENTO AL SENO
Il personale infermieristico rivaluta il neonato, il proseguimento dell’allattamento al seno e rinforza le informazioni fornite durante la degenza.
AMBULATORIO GASTROENTEROLOGIA PEDIATRICA
Svolge attività di prevenzione, diagnosi e cura delle patologie gastroenterologiche dell’età evolutiva. In tale ambulatorio si svolgono le attività proprie dei due centri di riferimento regionale, ossia:
 Centro regionale per la diagnosi e la certificazione della malattia celiaca infantile
 Centro regionale per la prescrizione di farmaci biologici per la cura delle malattie infiammatorie croniche intestinali dell’età pediatrico